KINŠASA – Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) proglasila je novu epidemiju ebole u Demokratskoj Republici Kongo vanrednom javnozdravstvenom situacijom od međunarodnog značaja, nakon što je zvanični broj preminulih naglo porastao na najmanje 131 osobu. Prema najnovijim izvještajima sa terena, epidemiološka situacija se ubrzano pogoršava, a zdravstvene vlasti sumnjaju da je broj zaraženih premašio 513 ljudi. Žarište infekcije locirano je u istočnoj provinciji Ituri, a bolest je već počela da prelazi državne granice.
Međunarodni zdravstveni zvaničnici izrazili su duboku zabrinutost jer najnoviji talas bolesti ne jenjava, a gustina naseljenosti u pogođenim zonama, poput rudarskih naselja u okolini Mongvalua i regionalnog centra Bunije, znatno olakšava prenošenje virusa. Regionalne mobilne ekipe i epidemiolozi ulažu maksimalne napore kako bi mapirali lance infekcije, ali se strahuje da su stvarni bilansi žrtava i oboljelih znatno veći od zvanično evidentiranih zbog otežanog pristupa ruralnim oblastima.
Rijedak i smrtonosan soj bez vakcine
Ono što ovu epidemiju čini izuzetno opasnom i izazovnom za globalni zdravstveni sistem jeste činjenica da je izazvana rijetkim sojem virusa poznatim kao Bundibugyo (BVD). Za razliku od zairskog soja ebole, za koji su naučnici ranije razvili efikasne i licencirane vakcine, za soj Bundibugyo trenutno ne postoji odobrena vakcina, niti specifična antivirusna terapija. Liječenje oboljelih u improvizovanim izolacionim centrima u Kongu trenutno se svodi isključivo na pružanje rane potporne medicinske njege, koja uključuje rehidrataciju i ublažavanje teških simptoma.
Soj Bundibugyo karakteriše izuzetno agresivan klinički tok i visoka stopa smrtnosti, koja u istorijskim okvirima iznosi između 30 i 50 procenata. Bolest se manifestuje iznenadnom pojavom visoke temperature, nesnosnim glavoboljama, ekstremnim umorom i bolovima u mišićima, nakon čega se brzo razvijaju povraćanje, dijareja, unutrašnje upale i masivna spoljašnja i unutrašnja krvarenja usljed otkazivanja vitalnih organa.
Humanitarna kriza i blokada zdravstvenog sistema
Situaciju na terenu dodatno komplikuje činjenica da se provincija Ituri već godinama nalazi u stanju duboke humanitarne i bezbjednosne krize. Kontinuirani sukobi lokalnih milicija i rivalskih naoružanih grupa primorali su desetine hiljada civila na bijeg u pretrpane izbjegličke kampove, gdje su higijenski uslovi katastrofalni, a pristup čistoj vodi minimalan. U takvom okruženju, suzbijanje kontakata i sprovođenje strogih higijenskih protokola predstavlja gotovo nemoguću misiju za lokalne ljekare.
Lokalna zdravstvena infrastruktura je pred potpunim kolapsom. Prema analizama humanitarnih organizacija, manje od trećine funkcionalnih zdravstvenih ustanova u pogođenim zonama posjeduje adekvatnu opremu za kontrolu infekcija i bezbjedan rad ljekara. Zbog hroničnog nedostatka osnovnih medicinskih sredstava i lične zaštitne opreme (PPE), virus je već ušao u same bolnice. Među smrtnim slučajevima registrovan je i značajan broj medicinskih radnika, što dodatno širi paniku i parališe ionako oslabljen sistem odbrane.
Strah od regionalne epidemije i prekograničnog širenja
Svjetska zdravstvena organizacija upozorila je da se virus ubrzano širi zbog velike mobilnosti lokalnog stanovništva, razvijene prekogranične trgovine i migracija radnika zaposlenih u lokalnim rudnicima zlata. Zvaničnici su potvrdili da su prvi uvezeni slučajevi zaraze i smrtni ishodi već registrovani u susjednoj Ugandi, kod osoba koje su doputovale iz inficiranih zona u Kongu.
Afrički centri za kontrolu i prevenciju bolesti (Africa CDC) pozvali su sve susjedne zemlje, uključujući Ruandu i Južni Sudan, na hitno podizanje nivoa pripravnosti i aktiviranje nacionalnih kriznih štabova. Na ključnim graničnim prelazima i tranzitnim putevima uvedene su rigorozne zdravstvene kontrole i mjere skrininga putnika. Dok međunarodne agencije ubrzano preusmjeravaju finansijska sredstva i tone hitne pomoći ka centralnoj Africi, epidemiolozi upozoravaju da bi kašnjenje u globalnom odgovoru moglo transformisati ovu lokalnu tragediju u humanitarnu katastrofu regionalnih razmjera.
ETOportal
