Povišeni krvni pritisak jedan je od najrasprostranjenijih, ali i najpotcjenjenijih hroničnih zdravstvenih problema savremenog doba. Riječ je o bolesti koja često ne izaziva bol niti daje jasne simptome, ali godinama tiho oštećuje krvne sudove, srce i mozak. Posljedice su dobro poznate, srčani i moždani udari, srčana slabost i prerana smrtnost.
Posebno zabrinjava činjenica da veliki broj oboljelih ne uzima terapiju redovno. Neki preskaču doze, drugi samoinicijativno smanjuju količinu lijeka ili potpuno prekidaju liječenje čim se vrijednosti pritiska privremeno stabilizuju. Upravo takve oscilacije dugoročno značajno povećavaju rizik od teških kardiovaskularnih događaja.
Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska dostupni su decenijama i u većini slučajeva su djelotvorni. Ipak, problem se često ne nalazi u samoj terapiji, već u svakodnevnoj primjeni. Tablete je potrebno uzimati svakog dana, često i više puta dnevno, godinama ili doživotno, što za mnoge pacijente predstavlja veliki izazov.
Zbog toga savremena medicina sve više traga za rješenjima koja bi smanjila zavisnost od svakodnevne discipline i omogućila stabilniju i pouzdaniju kontrolu krvnog pritiska.
Klinička studija koja donosi preokret
Veliku pažnju stručne javnosti posljednjih dana izazvala je opsežna klinička studija sprovedena u Ujedinjenom Kraljevstvu, koja ukazuje na mogućnost uspješne kontrole krvnog pritiska uz samo dvije injekcije godišnje.
U istraživanju je testiran eksperimentalni lijek zilebesiran, dugodjelujuća potkožna injekcija koja se primjenjuje jednom u šest mjeseci, kao dodatak postojećoj standardnoj terapiji. Važno je istaći da nijedan učesnik studije nije prestao sa uzimanjem propisanih lijekova jer je nova terapija korišćena kao pojačanje postojećeg liječenja.
Stabilniji pritisak bez naglih oscilacija
Studija je obuhvatila 663 odrasle osobe kod kojih krvni pritisak nije bio zadovoljavajuće regulisan uprkos redovnom uzimanju terapije. Rezultati su pokazali da su ispitanici koji su primili injekciju imali izraženije i stabilnije sniženje krvnog pritiska u odnosu na one koji su ostali isključivo na tabletama.
Zabilježeno je sniženje sistolnog pritiska u rasponu od 4 do 12 mmHg, koje se održavalo tokom čitavog šestomjesečnog perioda, uz 24-časovnu kontrolu i bez naglih skokova koji se često javljaju kod oralne terapije.
Savremeni mehanizam djelovanja
Zilebesiran se zasniva na tehnologiji RNK interferencije, savremenom terapijskom pristupu koji djeluje na nivou genske regulacije. Umjesto blokiranja već stvorenih molekula, lijek privremeno smanjuje proizvodnju angiotenzinogena, proteina koji ima ključnu ulogu u regulaciji krvnog pritiska.
Smanjena količina ovog proteina dovodi do opuštanja krvnih sudova i dugotrajnog sniženja pritiska, pri čemu efekat traje mjesecima. Stručnjaci naglašavaju da se ovim procesom ne mijenja DNK, niti dolazi do trajnih genetskih promjena, već je dejstvo u potpunosti reverzibilno.
Dugotrajan efekat kao ključna prednost
Jedna od najvećih prednosti ove terapije, prema ocjeni stručnjaka, jeste postojanost efekta. Poznato je da su velike oscilacije krvnog pritiska, čak i kod osoba sa prosječno dobrim vrijednostima, povezane sa povećanim rizikom od infarkta miokarda i moždanog udara.
Dugodjelujuća injekcija mogla bi omogućiti ravnomjernu kontrolu pritiska tokom dužeg vremenskog perioda, uz znatno manju zavisnost od svakodnevnog uzimanja lijekova.
Sigurnost i naredni koraci
Dosadašnja ispitivanja pokazala su povoljan bezbjednosni profil lijeka, bez ozbiljnih neželjenih efekata koji bi ograničili njegovu primjenu. U toku su dodatna istraživanja koja će obuhvatiti pacijente sa postojećim kardiovaskularnim oboljenjima, kao i one sa visokim rizikom.
Paralelno se priprema velika međunarodna studija koja bi trebalo da odgovori na ključno pitanje ,da li ova terapija, osim snižavanja vrijednosti krvnog pritiska, dugoročno smanjuje učestalost srčanih i moždanih udara, kao i ukupnu smrtnost.
Ukoliko se dosadašnji rezultati potvrde, liječenje hipertenzije moglo bi ući u novu fazu, sa terapijom čiji efekti traju mjesecima, umjesto satima.
ETOportal
